河南、广西、山东、安徽……从四岁的小一又友到七十多岁的老年东说念主，这一天，他们集聚在南京医科大学第二附庸病院，共同寄但愿于一项前沿而特殊的疗法——粪菌移植，以期重获健康。

本期名医诊室濒临面，咱们走进了微生态医学科张发明西席的行家门诊。张发明被誉为“中国粪菌移植第一东说念主”，他和团队专注于粪菌移植的临床诊疗和推敲十余年。不管是肠说念的暗疾如故心灵的飘渺，张发明用他的贤达与仁心，为患者们点亮了但愿之光。

路远迢迢的患者 为这项“有滋味”的手艺而来

周一上昼7点多，张发明西席的诊室外就围满了来自宇宙各地的患者和家属。其中有遥远被便秘、慢性泻肚困扰的中年东说念主，有发育迟缓、患自闭症的孩子，也有患抑郁症的中学生。

54岁的刘女士来自河南，她告诉张发明，自2012年阑尾切除后，我方就出现了便秘的问题，“每天毋庸开塞露根底不行”。这十几年来，如厕成为她最可怜的事情。最近外传一个同乡的便秘是在张发明这里治好的。在“好大夫”网站上和行家浅易疏导后，刘女士坐窝就买了火车票，哪怕是40℃的燥热，她也要到南京来，“你们不知说念这个病有多可怜，我当今是一刻齐不想等了。“张发明西席告诉刘女士，像她这么有明确突发事件酿成病情发生或加剧的，菌群移植疗养的成果如故可以的。

和刘女士相背，来自安徽的卢先助遥远被泻肚困扰。“有七八年了吧，中医、西医齐看过好几个，说我‘肠易激’。”卢先生说，他平素使命还需要频频社交，一番觥筹交错后，第二天症状更严重，他想寻找一种要津能“根治”拉肚子的曲折。张发明西席告诉他，天然菌群移植成果可以，然则卢先生领先要改善我方生涯神情，“你这是肠说念的慢性炎症，暂时不要喝酒了。”

“这个进程自己不复杂，咱们给你在肠镜下放一根管子，管子从肛门拖出来贴到臀部，大夫沿着管子每天往内部推注一次（菌群）就行了。这个管子很细，直径惟有2.7毫米，平素根底感受不到。你宽解，这个进程是莫得任何不闲散的，也不会影响你的生涯。”对每一个来商议菌群移植的病东说念主，张发明齐会拿出无创手术的暗示图，耐性证明。一个上昼，这么的话访佛了二十几次。

“你本年47岁了，我如故建议你要作念一次胃肠镜，这是相当有必要的。”“你就把胃肠镜当作念一次老例体检，到你这么的年齿，是建议要查的。”“咱们当今周末也能作念肠镜，不影响你的使命，你要高慢，我当今可以安排。”在门诊，张发明西席会建议40岁以上的中年东说念主最佳作念一次消化内镜检查，并耐性科普它的兴味。

从“莫得目的的目的” 到可治80多种疾病

相近中午，别称看上去极度枯瘦的女孩拄动手杖，在家东说念主的搀扶下走进诊室。张发明西席见状，坐窝手扶着椅子，让她渐渐坐下来。

女孩叫小婧，本年24岁，患有先天的巨结肠，严重胃下垂。自4岁第一次手术以来，她万里长征的手术如故资格了8次，如故全结肠切除。最近两年，小婧又出现了严重的泻肚，体重下跌，“每天齐有六七次，严重的时刻一天十几次。”小婧说，输液、吃药也于事无补，她的体重掉到不及80斤。在网上了解到粪菌移植手艺后，她决定从青岛来宁求医。

门诊中，张发明详确地了解了小婧过往的疗养资格，给她安排了肠说念菌群移植。“关于患者来说，这可能是莫得目的的目的了，菌群移植也可能会是她获取腾达的机会。”张发明西席对小婧说，“咱们需要重建你的肠说念环境，还要处治养分起首问题。”

起初运行，粪菌移植便是用于一些难治的疾病，亦然“莫得目的的目的”。2012年10月25日，张发明在南医大二附院完成了一例全新的粪菌移植术，疗养的是别称腹痛难忍的克罗恩病患者。克罗恩病是一种原因不解的肠说念炎症性疾病，于今无灵验根治妙技。张发明的首例疗养相当得胜，患者在移植后3小时腹痛症状大幅放松，12小时后症状险些消散。“不是每一个病东说念主齐能获取精良的疗效。”张发明西席感叹我方独特庆幸，如若第一例不顺利，可能就废弃了，其后有些同业便是第一例遭遇了艰难，就此告别了这一个规模。

“刻下，菌群移植可以疗养的疾病达到八十多种，其中最为保举的是因抗生素、肿瘤疗养、生物制剂等遥远使用导致的肠说念菌群失调，还有一些慢性疾病，如溃疡性结肠炎、便秘偏激他不解原因的泻肚等。”张发明告诉记者，除此除外，关于一些大夫老例疗养遭遇困难的疾病，比如自闭症、抑郁症、帕金森病、渐冻症、癫痫、白血病、糖尿病等疾病，通过菌群移植的系统性疗养，也大多获取了很好的疗效，极大改善了病东说念主的生涯。

自闭症可能是肠说念菌群失调的“蝴蝶效应”

在今日的门诊中，张发明西席接诊了几名自闭症患儿。5岁的朵朵（假名）来自安徽，2岁时查出自闭症后，家长一直积极地在匡助他进行行径上的干涉，这一次来，是想处治乐乐的便秘问题。“孩子很挑食，平素只吃蒸鸡蛋和汤泡饭”。7岁的强强来自江苏徐州，诊室里的他显得元气心灵格外繁盛，行动乱动，险些一刻不竭。强强的姆妈说，孩子最可怜便是排便，“大便硬得像羊屎蛋”。

答：国际收支平衡表初步数据显示，2024年上半年，我国国际收支保持基本平衡。其中，经常账户顺差941亿美元，与同期国内生产总值（GDP）之比为1.1%，继续处于合理均衡区间；双向跨境资本流动平稳有序。

“肠说念的菌群移植可以改善症状，进程也相比安全，然则家长还要防御孩子平素的养分摄入。”张发明说，“关于好多自闭症的孩子，他们可能不成和解口服药物、作念胃镜等，通过经内镜肠说念植管术，可以反复、屡次通过这根管说念向肠说念打针菌群，小孩不会有任何凄沧的嗅觉，也不影响生涯、走路、寝息、上茅厕。 咱们对这类孩子的肠说念准备和麻醉手艺作念了遥远的要津学推敲。张发明说，团队推敲发现，疗养改善自闭症患者的肠说念菌群时，这些孩子的精神和行径也出现了好转。当今来找他诊治自闭症的孩子越来越多，巧合预约列队可以长达半年。

然听起来匪夷所念念，但刻下临床推敲发现，这些疾病照实与肠说念菌群失调有着莫大相关。2013年，张发明西席团队疗养了一例难治性癫痫，“患者是克罗恩病团结难治性癫痫，疗养前一年有一百屡次癫痫大发作，在通过菌群移植疗养克罗恩病之后，癫痫也得到了调养，到当今11年齐莫得复发。”张发明说，“这启发团队念念考一些难治性的神经系统问题，但愿通过肠说念的角度获取全新的谜底，让咱们更欢畅的是，咱们最近推敲出能快速疗养糖尿病反复吐逆、肢体麻痹的新手艺，这些疑难杂症，在夙昔便是无解。”

让菌群移植像输血雷同安全高效

粪菌移植，在这里，如故成为一个很锻练的医疗手艺体系。但在门诊中，仍有不少患者有疑问：把别东说念主的粪菌移植到我身上，安不安全？

“粪菌移植最早叫粪便移植，但这种要津是粗略的、不可捏续的、不安全的。”张发明说，团队培植了全新的、无创的移植道路，追求越来越安全、越来越东说念主性、疗效越来越好的蓄意。

为了进步粪菌移植的安全性，让这项手艺更可控，张发明西席团队在2014年自主研发了智能化粪菌分手系统，随后又冷漠了洗涤菌群移植的办法，即应用智能化粪菌分手系统去除菌液中容易引起发烧、炎症等物资，已矣从一齐菌群移植到选拔性菌群移植。他还发明了经内镜肠说念植管术，“将软管通过肠镜固定在肠说念深处，像照拂给病东说念主打的留置针雷同，患者只需作念一次肠镜就可以进行屡次菌群移植疗养。”

粪菌移植要“破圈”去疗养蓝本包摄于其他学科的病东说念主，还条款大夫要对内分泌和代谢、肿瘤、免疫系统、泌尿系统、神经精神系统等疾病有全面的诊疗智力。张发明西席先容说，为了更好地提供手艺行状、开展训诫教养，他在南医大二附院培植了微生态医学科，“这是一个冲破传统学科框架的新学科，旨在疗养超出传统的消化学科、超出单一科室，处治系统性的、横跨多个学科鸿沟的疾病。”

行家柬帖

张发明，主任医师、医学博士、西席、博士生导师。南京医科大学第二附庸病院副院长、微生态医学科主任、江苏省微生态医学先进手艺工程推敲中心主任。

江苏省十四五要点学科（消化）带头东说念主，是洗涤菌群移植、经内镜肠说念植管术、透明帽补助内镜下硬化术等多项手艺的发明东说念主。是洗涤菌群移植南京共鸣行家组牵头东说念主，牵头制定该手艺国度程序，是粪菌移植国外指南行家构成员。2023年获入群众前2%顶尖科学家。是中国肠说念大会首创东说念主兼实践主席。

（患者均为假名）

通信员 陈艳萍 张酥   实习生 王婷

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

视频 戎毅晔 秦硕（实习）

裁剪 戎毅晔 秦硕（实习）

编著 王育昕

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